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    先天性尿道下裂概述

    来源:浙江省人民医院整形美容中心时间:2015-03-03关键词:
     尿道下裂(hypospadias),hypospadias一词来源于希腊语,指阴茎腹侧裂口。尿道下裂为前尿道发育不全造成的一种先天性男性外生殖器畸形。尿道开口不在阴茎头的顶端,而是位于正常尿道口以近的冠状沟、阴茎腹侧、严重时尿道开口于阴囊甚至于会阴部,酷似女孩。尿道口的位置越接近阴茎根部,阴茎腹侧的短缩和阴茎弯曲就越明显。
        尿道下裂的临床特点
        一:阴茎背侧包皮堆积、腹侧包皮缺乏。这是较为常见的情况,有时包皮完整,掩盖了异位的尿道口,只有当包皮后退时才显现出来。这类病人可能被误行包皮环切,而给日后的尿道再造带来困难,因为缺乏再造尿道的皮肤。尿道下裂患者背侧包皮堆积,阴茎腹侧包皮缺如。尿道开口于阴囊。
        二:尿道口位置的异常: 由于尿道发育不全,尿道可以开口在龟头至会阴部的任何部位。根据尿道口位置的不同,将尿道下裂进行分型,分型的方法有很多种,目前主要是根据阴茎弯曲矫正后尿道外口的位置进行分。详见后述。
        三:阴茎弯曲:尿道下裂患者的最后一个主要体征是阴茎弯曲畸形。通常,阴茎弯曲的严重程度与异位尿道口的位置相关,尿道开口越近,弯曲畸形越重。但也不尽然,有些冠状沟型尿道下裂可能具有严重的阴茎弯曲,甚至有些尿道外口位置正常的患者,其阴茎存在明显弯曲畸形。相反,另一些尿道开口非常近的病人,阴茎却不存在或仅有轻度的弯曲畸形。但即使弯曲不明显,也应该仔细检查,可以通过人工勃起验证。阴茎勃起后弯曲通常更为明显。
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