• 黄褐斑的治疗选择
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  • 黄褐斑的治疗非常困难,至今为止还没有一种特效的根治手段。下面介绍几种常用的防治方法:

    1、一般措施
    1)避免日晒。由于已经证实紫外线照射会导致黑色素增加,所以避免日晒可以避免黄褐斑的加重、保证黄褐斑的治疗效果。在户外活动时必须使用遮阳工具或防晒霜。
    2)减少刺激。尽量减少对面部皮肤的刺激,尤其是对色斑部位的大力揉搓,洗脸时必须轻柔,减少对面部的按摩护理。许多黄褐斑患者往往对病变区域进行反复的化妆和卸妆,对黄褐斑是一种的刺激,造成黄褐斑的进一步恶化。浙江省人民医院整形外科吴溯帆
    3)减少化妆品。尽量减少化妆品的使用,尤其需要避免使用有香味和有刺激性的化妆品。
    4)停用避孕药。某些患者在停用避孕药后黄褐斑会减轻。

    2、全身药物治疗
    1)氨甲环酸。氨甲环酸是一种凝血药物,在临床使用时偶然发现其有治疗黄褐斑的作用。氨甲环酸治疗黄褐斑最早在日本应用,可以追溯到的最早的学术论文发表于1979年,至今已有三十几年的使用历史,在日本是治疗黄褐斑的首选口服药物。临床研究已经证实口服给药和皮内注射均可以有效治疗黄褐斑,静脉注射的美白效果还没有在学术研究上得到证实。虽然氨甲环酸治疗黄褐斑的效果非常确切,但其治疗机理仍然不明,可能和抑制酪氨酸酶有关。
    2)维生素C、谷胱甘肽。这两种药物均可以抑制黑色素的形成,往往作为辅助药物应用。目前日本研发了治疗黄褐斑的OTC产品:TRANSINO®,内含氨甲环酸和维生素C及谷胱甘肽,比单用氨甲环酸效果更好。
    3)植物提取物。如积雪草甙、绿茶提取物、沙冷杉萃取物、甘草甙、川穹嗪等,都有抑制黑色素形成的作用。
    4)中医中药。中医一般使用方剂如桃红四物汤等通过补肾疏肝、调和气血来达到化瘀消斑的效果,对黄褐斑进行治疗。

    3、局部药物治疗
    各类脱色剂,最常用的是对苯二酚(氢醌),一直是治疗黄褐斑的首选局部用药,但使用浓度难以掌握,容易产生用药后的继发性色素沉着,尤其是黄种人容易发生这种并发症。其他局部药物还有维A酸、壬二酸、乙醇酸、乳酸等化学剥脱剂,也也可以对黄褐斑产生治疗作用。局部药物治疗对亚洲人的疗效比较不稳定,容易产生皮炎、皮肤萎缩、色斑加重等不良后果。

    4、激光治疗
    激光治疗黄褐斑的效果并不确切,报道的结果各异。一般多选用Q开关激光、点阵激光对色斑进行治疗。对于一些比较浅层的黄褐斑,可能会有一定的效果,而对于深层次的黄褐斑,难以达到良好的效果,如果激光的参数较大,甚至还会引起继发性的色素沉着,所以一般来说不要贸然尝试使用激光治疗黄褐斑。

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