• 记者追踪头皮回植术
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  • 记者追踪头皮回植术 钱江晚报 2004-7-27   档案姓名:豆豆(化名)  年龄:18周岁  职业:纺织女工  手术:全头皮撕脱后回植  主刀:浙江省人民医院整形美容中心主任吴溯帆博士   旁白   上海曾成功救治全头皮撕脱患者 1991年,上海市整形医院用新方法医治了一例全头皮撕脱的病人,这种方法是在被撕裂的头皮下找到适合的血管,同时在颅骨上找到相应的血管,将两者吻合起来,这样,头皮上的小血管就会重新生长,头皮也就会存活下来,重新长出头发。用这种方法“移植”的头皮,将和正常人的一样,可以长出头发。   印象   俏女孩顶着“阿拉伯”头 夏日,知了懒懒地叫,“知了,知了”,太阳却不肯放过走路的行人,这是个让人憋闷的午后,空气沉闷得让人想打瞌睡。然而,当记者看到豆豆时,第一反应竟然是爆笑——这个满脸稚气的小女孩,头顶着重重的纱布包,宛如画中走出的阿拉伯男人,而她一脸俏皮的微笑,让人全然忘记,一个多月前,她还是个挣扎在死亡与毁容边缘的孩子。“你们要采访我?先声明啊,我的个人资料可不能随便泄露,否则,同事、邻居们看见会笑死我的!”即使穿着一身蓝白相间的病人服,豆豆灵动的大眼睛还是让她显出她们这个年龄特有的蓬勃朝气。18岁的湖北女孩豆豆,一个多月前长发不慎被卷进织布机,整个头皮从双侧眉弓经双目上缘至枕后发缘完全撕脱,脑袋瞬间成了一个血淋淋的肉球;脱落的头皮离开了生命本体,卡在机器上,则像一顶全无生机的假发。回忆起一个月前的事故,陪同的豆豆妈悄悄地告诉记者,“那些日子,我都不敢让她看镜子,生怕她会伤心。”可豆豆却笑了,“也许是我运气好,你看你看,我的头发已经在长了!”的确,在她圆圆的小脑袋上,后脑勺下面的头发正倔强地透过厚厚的纱布长了出来,“上次拆纱布的时候,我看到,头发已经长了差不多一厘米了”,她乐呵呵地说。   自述   和机器“抢”头皮 头发长到腰下面我已经在杭州工作了两年多了,虽然,我不过是你们眼里的外来打工妹,可是,工作的日子还是挺好玩的。在同事们眼里,我和《还珠格格》里那个会说会闹的小燕子一样可爱,不过,我觉得我的头发比她长多了,一个多月前,它一直长到了我腰下面——当然,那已经是出事前的事儿了。其实,我一直不觉得女孩子要留这么长的头发,可打小,妈妈就说,女孩子长发飘飘才漂亮,大概是7年前起,我就没剪过头发,一直留,一直留,就那么长了。说实话,我手笨,怎么都打不好辫子,最多,把头发全部往头上一扎就了事儿了。机器死命撕扯我出事那天,是6月8日,如果在往常,我们每个人得看管两台织布机,可那天巧了,有一台坏了,我只需要管一台。当时,我心里面有点儿庆幸。到车间时,是上午8点左右,我想先把边线整理好,再去吃早饭。可忽然间,我觉得有一股很大的力气把我往身后的那台机器上拉。我下意识地伸手去拉开关,可怎么也碰不到。天那,我的头发竟然被卷进了机器!我立刻反应过来,可是,已经太晚了。车间里机器轰隆隆地响,周围的人根本无法听到我的叫唤,实际上,我也已经没有力气叫唤,我的脑子一片空白,我把所有的力气都拿来和机器“比赛”拉头发了。脑袋轻了一身血突然之间,我觉得头上好像掉了什么东西,整个脑袋轻了许多,我的头皮忽然开始发麻,没有任何感觉,紧接着,就是一阵剧痛,我一下子跌坐在了地上,这时候我的头已经痛得抬不起来了。我看到,自己身边的地上全是血,剧烈的疼痛让我大声哭了起来,那时候,我根本不知道发生了什么事,只是盼着疼痛赶快过去。很快,一起打工的老乡发现了我。老板一路不让睡老板立刻带着我往医院赶。当时我已经痛得说不出话来了,我记得很清楚,老板一路上都叫我别睡着,带着我跑了好几家医院,最后才到了省人民医院。但是,其他的事儿,我就记不清楚了,因为,我晕过去了。等我醒来时,妈妈已经在我床头,她说,我刚刚动过一次大手术。我傻呼呼地对妈妈说,“我今天还要上班呢!”妈妈却告诉我,老板让我安心养病。那时候我才知道,原来,我的头皮和头发,曾经像帽子一样被机器整个儿扯了下来。头皮血管接好了妈妈说,我运气很好。因为给我做手术的吴主任在我的头皮上找到了血管,还给接了回去,这样,我的头发还是可以继续长出来。这让我挺放心的。不过,手术后的日子并没有我想像中那么好“熬”。原本我以为“痛过了就好了”,哪知道,手术后的那几天还是忍不住的头痛,尤其是睡觉的时候,头皮碰哪儿哪痛,我只能经常翻身,那个难受啊。大腿皮种到头上还好,这几天,我的头已经不痛了。不过,因为头上还有些地方的头皮没长好,所以,医生从我大腿上割了一块皮,“种”到头上去了。这些天,我走路老是一拐一拐的,就是因为这个缘故。头皮虽然缝好了,可我不大愿意出去,因为每次出去,那顶奇特的“帽子”老是被别人指指点点的。妈妈也从来不让我照镜子,怕我看到自己的寸板头难过。其实,我并不是很心疼那头长发,说不定我的短发也很好看哩。这几天,我和病房里的小男孩结成了好朋友,在他的带领下,我开始时常到门诊室看电视了,感觉还挺不错的呢。  回放   12小时头皮再植 省人民医院整形、美容中心主任吴溯帆教授,是毕业于日本京都大学的医学博士,说起当日抢救豆豆的事儿,他的话匣子就停不下来。“我印象很深刻,豆豆被送到医院的时候,是下午一点,当时,她已经完全昏迷。检查发现,豆豆的头皮从双侧眉弓经双目上缘至枕后发缘完全撕脱,颅骨部分损伤。医院迅速组织脑外科和整形科的医生,投入抢救。” 下午1:30,豆豆被推进了省人民医院的手术室。脑外科医生首先上阵,清理创面,取出颅骨碎片,修补颅骨……下午2:38,整形科医生接手手术。“那是一块呈不规则圆形的头皮,头发已几乎被修剪完。”幸运的是,豆豆的老板在护送病人的路上,一直没忘记对头皮的保管——他把头皮用干净的塑料袋装上,周围用四瓶冰可乐和好几根棒冰,使温度始终保持在零摄氏度左右,而头皮却一直保持干燥,这为后续的“头皮修补”,赢得了宝贵的资源。6mm中:寻找完好血管 医护人员兵分两路,一路在血淋淋的脑袋上,寻找适合与头皮上残留血管对接的动静脉;另一路,则忙着消毒头皮,寻找保存尚好的血管。吴主任告诉记者,人的头皮一般有6mm、7mm左右厚,而头发的发囊基本上在这6mm、7mm的底部——生长发囊的这部分就是帽状腱膜。全头皮撕裂,常规的治疗方法是削掉帽状腱膜,把撕裂的头皮最外层与原来的头皮对接缝合,非常简单。然而,这样的做法,将使头发失去生长的“土地”,无法长出,患者必须终身佩戴假发。虽然豆豆的整块头皮都掉了下来,但除了后脑勺的一小块帽状腱膜受损之外,其他的帽状腱膜都保存完好。“她毕竟只是个18岁的小姑娘啊,如果要她一辈子戴着假发见人,那会是多大的伤害啊!所以,我们决定,保留帽状腱膜,寻找头皮中完好的血管,进行血管吻合再植术,使离开人体的头皮回到头上后依然可以长出头发。”1小时:找到1条希望动脉“头发的生长,需要头皮中动静脉的供血提供营养,只要撕裂的头皮上有一根动脉、2根静脉能与头上的血管对接,就能延伸、生长出许多小血管,保证整个头皮的营养供应。”吴医师发现,豆豆的整块头皮撕裂得相当严重,几乎找不到完好的血管,在显微镜下寻找了1个多小时,他欣喜地叫了出来:“找到了!”这根“希望动脉血管”虽然非常微小,但在吴医师的眼里,却抵得上一头茂密的长发——毕竟,今后豆豆能否有一头秀美的长发,全取决于这根血管移植的成功与否。 晚上7:50,在显微镜的帮助下,吴医师取了一小段血管,将这根直径只有1mm的血管同左颞浅动脉吻合起来。12小时后:头皮回植成功晚上8:30,在头皮离开人体12个小时之后,重新恢复了血供,原本惨淡无色的头皮,忽地一下变成了酱红色,“成功了!”来不及欢呼,吴医师马不停蹄地将头皮上的2支静脉与头上的静脉进行吻合,“手术后,吻合的一根动脉和两根静脉将形成血液循环的回路,这样的循环基本能保证整个头皮的营养供应,许多小血管也都将开始生长,遍布全头,头发就可以长出来了!” 几百针:医生跪着缝手术的最后部分,是缝合头皮,这项看似轻松的任务,并不简单,由于头部的形状带有一定的弧形,吴医师不得不跪着进行缝合。“豆豆后脑勺的头皮朝向手术台,我必须跪着,才能将缝合进行下去。缝了几针?你看她头上密密麻麻的针眼,少说也有好几百针了吧!说实话,我那时候哪里还有时间细数?”“豆豆在手术后的一段时间内,接受了高压氧的治疗。这种治疗,是为了使得体内的氧气密度提高,从而带动大脑氧气的活动,来促使头皮的存活。就在几天前,豆豆又接受了一次手术。这次手术的重点是植皮,因为豆豆的后脑勺有一块头皮由于过度撕裂,已经无法存活,只能从其他地方进行移植。” 吴医师说,豆豆的手术还没有全部完成,还需要再进行一次植皮手术,使得她后脑勺的头皮完全恢复,“豆豆的眉毛在头皮撕裂时受损,为了小女孩的今后着想,可能还要对眉毛进行整形呢!”
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      住院医师
      住院医师,现留学日本攻读博士学位。
    
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